Publicado em 10/04/2014 às 15h10 - Atualizado em 10/04/2014 às 15h10

Por que temos dores nas costas?

A dor na coluna, principalmente na região lombar, chamada de lombalgia, atinge cerca de 90% da população, geralmente causada por vida sedentária e pela má postura diária, principalmente porquê passamos grande parte do tempo na posição sentada (cerca de 14 horas diárias).a

Uma minoria destes apresenta algum tipo de patologia na coluna, ou seja, a maioria apresenta dor nas costas de origem muscular, cujo tratamento clínico consiste em analgésicos, anti-inflamatórios e calor local. Quando a dor persiste por mais tempo, medicamentos mais potentes podem ser utilizados, além de fisioterapia e acupuntura. Em relação aos tratamentos baseados em massagem, estes devem ser realizados com cuidado, evitando-se grandes manipulações. Nem sempre são necessários exames para o diagnóstico, que pode ser realizado com uma boa anamnese (entrevista com o paciente) e um bom exame físico.

Porém, quando a dor vem acompanhada por irradiação para os membros, parestesia (ou formigamento), diminuição de força dos membros, ou ainda quando a dor é persistente, aumentando tanto na intensidade como no seu prolongamento, podemos estar diante de alguma patologia da coluna. Para tanto, são necessários exames subsidiários para se chegar a um diagnóstico preciso, para que se possa realizar um tratamento adequado.

A radiografia simples é o primeiro exame a ser realizado, que pode apontar desvios (escoliose ou cifose), escorregamentos antero-posteriores (espondilolistese) ou  laterais, alterações nas alturas dos discos, sinais de artrose nas facetas articulares, osteoporose, etc.

A tomografia computadorizada serve para observarmos principalmente a parte óssea, complementando a radiografia, onde se faz diagnóstico de hérnias discais, tumores ósseos ou artrose das articulações (facetas).

A ressonância nuclear magnética é um exame sofisticado, onde se observam melhor os nervos, discos, vasos, músculos, ou seja, as partes moles do organismo, porém não apresenta boa especificidade para observar as partes ósseas (coluna), que são melhor visualizadas pela tomografia computadorizada. Na ressonância observamos bem as condições do disco, determinando com precisão se é necessária cirurgia, bem como o método cirúrgico a ser utilizado.

Outros exames utilizados no diagnóstico de patologias da coluna são exames de sangue, cintilografia óssea (tumores ou infecções), eletroneuromiografia (apenas quando se suspeita de lesão nervosa), mielografia (principalmente em colunas já operadas), biópsia (tumor).

O tratamento das diversas cirurgias da coluna depende do diagnóstico, podendo ser clínico ou cirúrgico.



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